質問

人工弁を装着すると障害年金がもらえると聞きましたが、本当ですか？

答え

はい。人工弁の装着は原則、障害認定3級に認定されるのでもらうことができます。まず、障害年金を受給するにおいては主に3つの条件があります。

1,症状が出始めて初めて病院を受診した日（初診日）が特定できる

2,初診日の前々月迄に3分の2以上の期間保険料を納めている。

　または、初診日までの約1年間滞納なく保険料を納めている。

3,初診日から1年6か月経過した時点、又はそれ以降で障害等級に該当している。

とうように、原則では初めて診察を受けてから1年6ヶ月経過しないと障害年金を申請することは出来ません。しかし、一部例外があり、人工弁の装着は例外のひとつです。

人工弁を装着した場合は、病気のために初めて病院を受診した日から1年6ヶ月が経過していなくも、手術を受けたその日から障害年金を請求することができます。

なお、手術を受けた日が初診日から1年6ヶ月よりも後だった場合でも申請は人工弁を装着した日以後となります。

ただし、1年6ケ月経過した時点で障害等級に該当する場合は障害年金を請求することができます。

障害等級につきましては、下記のようなイメージとなります。

＜心疾患による障害認定＞

3級—労働に著しい制限がある状態

2級—労働不能であり食事は身辺の清潔保持等の日常生活に多くの援助が必要な状態

1級—他人の援助がなければ日常生活ができず、常時介助が必要な状態

となり、具体的な日常生活状況等を考慮し、総合的に認定します。

障害年金は、初診日に加入していた年金制度によって、受給できる年金の種類が決まっています。

初診日に厚生年金に加入していた場合には障害厚生年金、国民年金に加入していた場合には障害基礎年金の対象になります。

障害厚生年金では1級から3級のいずれかに該当した場合、障害基礎年金では1級または2級のどちらかに該当した場合に障害年金が支給されます。

初診日に厚生年金に加入していた場合は3級でも障害年金を受給することができますが、それに対して、初診日に国民年金に加入していた場合は3級では障害年金が支給されません。

人工弁を装着している場合は原則3級に認定されるため、人工弁置換で障害年金を受給するためには、初診日に厚生年金に加入していたことがひとつの大きなポイントになります。

（複数の人工弁を装着していても装着している人工弁の数に関わらず、原則3級になります）

人工弁の装着は原則3級に認定されますが、人工弁を装着した後の経過によっては2級以上に認定されるケースもあります。

認定基準によると2級以上に認定されるケースについては下記の通り規定されています。